BOTOKS

Her sorun yeni çözüm yolları aramak için bir başlangıçtır. Gün geçmesin ki insan sağlık için yeni şeyler bulmasın. Yeni sağlık sorunları yeni deneyler ve yeni tedavi yöntemleri… İşte çoğu zaman medya da farklı amaçlar için kullanıldığını duyduğumuz botoks uygulaması hiç duymadığınız bir alanda da kullanılıyor. Tabi öncelikle botoksun ne olduğuna daha doğrusu nasıl elde edildiğini merak ediyorsunuzdur. Halk arasında yılan zehrinden elde edildiği efsanesi dolaşsa da gerçeğin bunla örtüşen bir tarafı yok. Bir bakteri çeşidi olan clostridium botulinum dan üretilmektedir. Botoks un uygulamaları özellikle serebral palsi(beyin felci)li hastalarda yaygın olarak kullanılmaktadır. Hasta ve hasta yakını beklentileri hastalığı tamamen tedavi etmesi yönünde olsa da gerçek böyle değildir. Özellikle bu uygulama tedaviden ziyade tedavi için bir kapı aralamadır. Serebral palsili hastaların çoğunda artmış kas tonusu vardır. Beyinde ki hasardan kaynaklanan bu durum vücutta kaslara etki eder. Bu etkinin en çok görülen şekli olan spastisite( hıza bağımlı olmayan pasif harekete karşı gösterilen direnç) hipertonus çeşitlerindendir. Botoksla bu merkezi sinir sistemi ile kas arasındaki bağlantının kesilmesi sağlanır. Bu sorunun süresiz ortadan kalmasını sağlamaz. Enjeksiyonun yapılmasından 24-72 saat sonra tedavinin etkisi başlar ve ortalama 3-6 ay arasında etkisini gösterir. Sonrasında da tekrar eski haline döner. Burada önemli olan bu süre zarfında yoğun fizik tedavi almaktır. Fizyoterapist özellikle gerekli tedaviyi uygulamak ve uygun yardımcı cihaz kullanımını sağlayarak süreçten faydalanır. Tedavisi için uygun şartların oluşması tedavinin verimliliğinin artması sağlayabilmektedir. Özellikle serebral palsili hastalarda botulinum toksin kullanım amaçlarına bakacak olursak: kişisel bakım becerilerinin iyileştirilmesi, yardımcı cihaz kullanımı için uyum sağlanması, vücut düzgünlüğünün en uygun hale getirilmesi, hijyenin sağlanması, hareket kabiliyetinin ve kalitesinin artırılmasıdır. Yan etkisi olup olmadığına gelecek olursak. Kalıcı bir yan etkisi olmamasına karşın enjeksiyon bölgesinde zayıflık, genel halsizlik ve zayıflık, geçici postür(vücut düzgünlüğü) değişiklikleri ve ağrı görülebilmektedir. Serebral palsi kendi içerisinde çok geniş bir hasta çeşitliliği barındırdığı için hasta tercihi noktasında detaylı bir incelemenin şarttır. Her cp li hasta için uygun bir yöntem olduğunu söyleyemeyiz. Tedavi için hasta seçimi yapılırken pediatrik nörolog, pediatrik ortopedik cerrah, fizik tedavi uzmanı, fizyoterapistin değerlendirme yapması önemlidir. Karar aşamasından sonra uygulama yapılmasıyla birlikte yoğun fizik tedavi ve rehabilitasyon alınması gerektiği ve özellikle kazanımların sadece bundan sağlanacağını aklımızdan çıkarmamız gerekir. Sağlıklı, mutlu ve ağrısız günler dileğimle…