KALP KRİZİ, HASTALARI UYURKEN YAKALIYOR!

Kalp krizi ve inmeriskini 3 kat artırıyor

·                   Uyku apne sendromu; hipertansiyon, kalpdamar hastalığı, şeker hastalığı, beyin damar hastalıkları (inme) ve obeziteyeneden oluyor.

·                   Kalp krizi ve inme riski uyku apne sendromuolan kişilerde olmayanlara göre yaklaşık 3 kat yüksek bulunmuş. Uyku apnesiolan hastalarda uyku sırasında ve sabah erken saatlerde kan pıhtılaşmasıartıyor ve bu durum sabaha karşı kalp krizi ile inmenin oluşmasına yol açıyor.

·                   Hipertansif hastaların yüzde 30‘u, kalpkrizi veya inme geçirmiş hastaların yüzde 60-70’inde obstrüktif uyku apne sendromutespit ediliyor.

·                   Uyku apnesi olan hastaların yarısındahipertansiyon görülüyor. Uyku apne sendromu, kalp yetmezliği ve kalp ritimbozukluklarına da yol açıyor.

·                   İnsülin ve açlık kan şekeri uyku apnesi olanhastalarda daha yüksek bulunuyor. Diyabet gelişme riski bu kişilerde normal popülâsyonagöre yüksek oluyor, tip 2 diyabet uyku apnesi olan hastaların yüzde 30’undagörülüyor.

Kısa kalın boyun veküçük çene de riski artırıyor

Uykuapnesi kadınlarda yüzde 2, erkeklerde ise yüzde 4 oranında görülüyor. Yaşlabirlikte görülme sıklığı artıyor ve kadınlarda yüzde 19, erkeklerde ise yüzde28’e, kadar yükseliyor. Tüm dünyada giderek artan şişmanlık (obezite) uyku apnesendromunun sıklığını belirgin şekilde artırıyor. Nöroloji Uzmanı Dr. BeyzaYalçınkaya, obez kişilerde bu sıklık 10 kat daha yüksek olsa da hastalığınzayıf kişilerde de geliştiğini belirterek şu bilgileri veriyor: “Kısa kalınboyun, küçük çene gibi yapısal özellikler, genetik faktörler, sigara alkolkullanımı ve hipotiroidi gibi endokrin hastalıklar uyku apne sendromununsıklığını arttırıyor. Menopoz ve yaş da kadınlarda risk faktörünü oluşturuyor.”

Havayolu daralınca, solunum duruyor

Tıkayıcı apnelerde uyku sırasında solunum yolundakikasların gevşemesi nedeniyle hava yolunun daralması, hatta bazı kişilerde tamolarak kapanması sonucu solunumun duruyor. Göğüs ve karın kaslarının kasılmayadevam etmesi nedeniyle bir süre sonra solunum yolu kasları tekrar kasılıyor vehavayolu açılıyor. Nöroloji Uzmanı Dr. Beyza Yalçınkaya, bu olay sırasında apneninsüresi ve şiddetine bağlı olarak kandaki oksijen seviyesinin düştüğünü veuykunun kesintiye uğradığını belirterek, “Bu uyanıklığın kısa sürmesi nedeniylekişi uyandığının farkına varamıyor. Santral uyku apnesi çok daha nadirgörülüyor ve beyinden solunum kaslarına doğru sinyallerin ulaşmaması nedeniyleortaya çıkıyor.” diyor.

Horluyorve gece ikiden fazla idrara çıkıyorsanız, dikkat!

Dr. Beyza Yalçınkaya uyku apnesinin en önemlibelirtileri arasında horlama, gün içi uyku hali ve uykuda solunum durmasıolduğunu söylüyor. Horlama şiddetli oluyor ve zaman içinde giderek artıyor.Yüksek sesli horlama sessizlik periyodları ile kesintiye uğruyorsa uyku apne sendromuaçısından değerlendirme gerekiyor. Bunun dışında; gece terlemesi, gece sıkidrara çıkma, sabahları ortaya çıkan baş ağrısı, uykuya dalmakta ve sürdürmektezorluk, dikkat bozuklukları, unutkanlık, libido azalması, uykuda anormalhareketler, uykuda göğüs ağrısı, reflü, uykuda boğulma hissi, gece ortaya çıkankalp ritm bozuklukları, sabah kan basıncı yüksekliği ve ağız kuruluğu gibibelirtiler uyku apne sendromu olan kişilerde farklı sıklık ve düzeylerde ortayaçıkıyor. Huzursuz uyku, göğüs terlemesi hastaların yaklaşık yarısındagörülüyor. Hastaların yüzde 85’inde gece ikiden fazla idrara çıkma öyküsübulunuyor. Bu kişilerde şeker hastalığı ve prostat araştırılsa da uyku apnesendromunda gece idrara çıkma horlama kadar spesifik bir belirti olarak yeralıyor.

Hava üfleyen maske solunumun durmasını önlüyor

NörolojiUzmanı Dr. Beyza Yalçınkaya, uyku apnesinin temel tedavi yönteminin süreklipozitif basınç (CPAP) oluşturduğunu belirterek şunları söylüyor: “Bu yöntemdeuyku süresince kullanılan burun maskesi ile pozitif basınçlı hava verilereksolunum yollarının açık kalması sağlanıyor. Maskeyle verilen hava sayesindehastaların uyku süresince apneleri gelişmiyor, oksijen seviyeleri düşmüyor,uyanıklıklar oluşmuyor ve horlama kesiliyor. Bu tedavi yüksek tansiyon, damarhastalıkları, diyabet, obezite ve depresyon gibi apneyle birlikte bulunanhastalıkların kontrol altına alınması kolaylaştırıyor.” CPAP tedavisi dışında uykuapne sendromunun tedavisinde, eşlik eden hastalıkların tedavisi, kilo vermetedavisi, cerrahi tedavi (bariatrik cerrahi, üst solunum yolu cerrahisi), ağıziçi araçlar ve uyuma pozisyonu tedavisi gibi seçenekler de bulunuyor.